Наши проблемы

Мария Полянская

Если вспомнить эту замечательную латинскую поговорку целиком, то она будет звучать в русском переводе следующим образом – что дозволено Юпитеру, не дозволено быку. Другими словами, что находится в компетенции власть предержащих, то простому смертному «не положено». О чем это я, спросите вы, и я отвечу – о том, как наши дети приходят в этот мир, и каким образом их этот пресловутый мир встречает. Однако по существу.
Откройте любую газету или журнал с рубрикой «Медицинские услуги», задайте поиск в Интернете, и вы с ходу найдете множество центров, предлагающих свои услуги в области гинекологии, лечении инфекций, всевозможных УЗИ и прочих исследований, а также абортов в день обращения, безболезненного прерывания беременности и пр. Редко кто включает в этот перечень консультации беременных, и никто – настоящее полноценное ведение беременности и прием родов. Дело в том, что в нашей стране и в ее самом большом городе, в частности, не выдаются медицинские лицензии на ведение беременности, родовспоможение и медицинский патронаж новорожденных. Приведу в пример лицензию одного из родительских клубов (выдержки):
«Первичная (доврачебная) медико-санитарная помощь: доврачебная медицинская помощь; сестринское дело: медицинский патронаж взрослых. Консультативная медицинская помощь взрослому населению и подросткам с выездом на дом: гинекология консервативная…»
Другая цитата – с сайта самой «продвинутой» как в плане оснащения и цен, так и в широте охвата проблем клиники «Мать и дитя»:
«Основной задачей женского отделения нашей клиники является наблюдение за здоровьем женщины в период беременности, наблюдение за течением беременности, последующее послеродовое наблюдение за состоянием здоровья…»
Думаю, что не надо быть лингвистом, чтобы отметить стилевое единообразие формулировок – и в первом, и во втором тексте речь идет о консультативной, по сути пассивной, первичной, помощи, наблюдении за состоянием, при этом такие моменты, как ведение беременности, родовспоможение и выхаживание новорожденных, остаются вне поля зрения. Это значит, что ни один, даже самый дорогой и «продвинутый» частный медицинский центр, ни одна родительская школа не смогут выдать вам официальную обменную карту беременной, отправить вас в декретный (обратите внимание на это слово, оно берет свое начало в специальном декрете Советской власти, посвященном беременности и рождению детей) отпуск, дать справку о рождении ребенка. Зато многие медицинские центры с легкостью помогут вам в следующем (дальше цитирую сайт клиники «Мать и дитя»):
«Прерывание беременности до 10 недель хирургическим методом (миниаборт – до 5-ти недель беременности, аборт до 10 недель беременности);
Прерывание беременности медикаментозным (безоперационным) методом – препарат «Мифегин»;
Подбор контрацепции (введение ВМС, подбор гормональных препаратов);…»
Присовокупите к этому список как государственных, так и частных клиник пластической хирургии и косметологии, имеющих лицензии на вышеперечисленные хирургические методы прерывания беременности, коррекцию формы молочной железы, липосакцию и пр. и попытайтесь здраво проанализировать данную информацию. Не сомневаюсь, что вы придете к тем же неутешительным выводам, что и я, а именно:

1. в нашей стране зачатие, рождение и выхаживание детей находится под строжайшим контролем государства
2. регулирование рождаемости, в частности, ее ограничение, происходит, в основном, при помощи абортивного вмешательства
3. зачастую стоимость аборта в роддоме или женской консультации превышает стоимость так называемых платных родов, что вызывает из памяти еще одно латинское высказывание “qui prodest” или «кому выгодно»?
4. процесс беременности и родов в нашей стране как был, так и остается «декретным», несмотря на множественные демократические изменения в жизни, поскольку без обменной карты практически невозможно и шагу ступить: получить отпуск по беременности, попасть со схватками не в инфекционный, а в «обычный» роддом, зарегистрировать рожденного вне роддома ребенка, вызвать участкового детского врача и пр.
5. официальная позиция Минздрава такова, что только государственные медицинские учреждения могут вести беременность, принимать роды и заниматься выхаживанием новорожденных, даже если все вышеперечисленное будет происходить за деньги в так называемых платных отделениях или в рамках платных программ тех же государственных учреждений
6. акушерство и неонатология являются уникальными областями здравоохранения, где зачастую даже деньги не решают все: ответственность за принятые решения в этих областях лежит, с точки зрения государства и права, на врачах, а не на пациентах; врачи жестко настаивают на тех или иных методах сохранения беременности, родовспоможения и ухода за новорожденных в силу получения благополучной «статистики», сохранения доброго имени и прочих соображений, не имеющих никакого отношения к свободному волеизъявлению
7. вряд ли жесткое государственное регулирование следует квалифицировать как профессиональное недоверие к частной медицине как таковой – ведь специалистов медицинского профиля готовят исключительно государственные медицинские учреждения, они же заботятся об обязательном повышении квалификации, последипломном образовании и пр., а также занимаются выдачей и контролем за лицензиями
8. так же маловероятным нужно признать представление о родах как о кровавой многочасовой операции, недоступной большинству клиник в силу технических, технологических или профессиональных трудностей – так, например, операции по абдоминопластике (пластике живота) или коррекции формы молочной железы, включая введение имплантов, являются сложными, высокотехнологичными полостными вмешательствами, требующими общего наркоза, что не мешает частным клиникам пластической хирургии расти как на дрожжах
9. позиция главного акушера г. Москвы, высказанная им недавно в газете «Кенгуру», недвумысленно расставляет все точки над “i”: «Мы никому не выдавали и не будем выдавать лицензии на акушерскую деятельность» (цитирую по памяти), что означает, что принятие родов духовными или частными акушерками за деньги квалифицируется как уголовное преступление, а сами домашние роды – как безответственный эксперимент над матерью и младенцем
10. логическим продолжением данной позиции является полное отсутствие частных клиник для детей и подростков, где могли бы быть созданы принципиально новые условия и модели сотрудничества врачей и маленьких пациентов
11. выбор невелик – даже пресловутая клиника «Мать и дитя» имеет лишь дневной стационар, не предусматривающий длительного лечения, в том числе инфекционных болезней; страховые компании предлагают госпитализацию пусть даже матери с ребенком в обычные государственные или ведомственные больницы и их платные отделения, где мама и малыш оказываются в «нормальной» атмосфере советской больницы с ее бытовыми неудобствами, бесправным положением пациента, вымогательством медперсонала, не участвующего в дележе страховых поступлений, и, в конечном счете, с необходимостью платить дополнительно за то, что сам не выбираешь
12. появление частных роддомов и клиник для детей и подростков, таким образом, сдерживает не полная неприбыльность этого благого дела, как можно было бы представить, а прямое запрещение их государством в силу ему понятных причин

• дети – важнейший стратегический запас страны – контролируются государством в большей степени в силу старой привычки тоталитарного строя, в связи с чем контроль осуществляется из рук вон плохо, не имеет достаточного финансирования и приводит к плачевным результатам
• на самом деле дети, женщина, семья по-настоящему никого не интересуют, однако под них регулярно выделяют немалые средства разнообразным правительственным и околоправительственным органам, программам, фондам и пр.
• существующее положение вещей оправдывает наличие раздутых штатов и малых зарплат в медицине и младшем дошкольном образовании
• решение проблемы исключительно при помощи денег не целесообразно, не гуманно, а главное, невозможно

• возродить институт акушерства в том виде, в каком он существует в Западной Европе
• разрешить частное родовспоможение, неонатологическую и педиатрическую помощь в условиях жесткого лицензирования как специалистов, так и лечебных учреждений
• возродить институт семейной медицины, доступной не только самым обеспеченным слоям населения
• вывести материнство и детство из-под мелочного, дорогого и бесполезного контроля, не обеспечивающего надлежащего уровня здоровья нации
• принять реальные меры по стимулированию рождаемости, повышению качества жизни детей
• и т.д.

Неправда!!! Сейчас многие частные клиники выдают обменную карту беременной. Наверное, для этого нужна какая-нибудь лицензия, я не выясняла. Я наблюдаюсь в совместном российско-финском центре по лечению бесплодия, сейчас беременна и не собираюсь идти в ЖК, где врачу моего участка 70 лет и про УЗИ она только слышала, а про анализ на АФП и ХГЧ - весьма отдаленно слышала. Меня поставили на цчет, я имею карту на руках, сданы все анализы. И не надо грести все центры под одну гребенку. В ЖК никто не вылечит вас от серьезных форм бесплодия и с серьезными проблемами в принципе во многие из них лучше не обращаться.
Кэт (СПб)

Какого года статейка?
s
Ответ: 2001

Обращаем ваше внимание, что отзывы от врачей публикуются только в том случае, если указаны имя, фамилия и место работы.

© 2000 8я 

© Дизайн 2000 Визуальная Механика